INDONESIA MENGAMBIL LANGKAH UNTUK MENINGKATKAN PERLINDUNGAN PASIEN KESEHATAN JIWA
13 September 2019
Indonesia meningkatkan upaya untuk melindungi orang-orang dengan kondisi kesehatan mental dengan memberikan kekuatan baru kepada badan-badan nasional untuk memantau dan menutup lembaga-lembaga yang ditemukan menyalahgunakan pasien.
Komisi hak asasi manusia negara itu dan unit perlindungan saksi dan korbannya termasuk di antara badan-badan yang diberi wewenang untuk memantau fasilitas untuk memeriksa bahwa mereka tidak melanggar larangan pemerintah tahun 1977 tentang “pasung” – membelenggu atau menahan pasien di ruang terbatas.
Di bawah perjanjian baru, yang diumumkan pada awal September, lembaga akan memiliki mandat untuk mengunjungi tempat-tempat penahanan, seperti pusat penyembuhan iman dan perawatan sosial swasta dan negara dan lembaga kesehatan mental, secara teratur. Mereka akan memiliki wewenang untuk menutup atau memberikan sanksi terhadap fasilitas yang menggunakan belenggu.
Stigma yang meluas dan dukungan yang tidak memadai membuat ribuan orang dengan disabilitas psikologis menderita pelecehan termasuk kekerasan fisik dan seksual, perawatan paksa seperti terapi kejut listrik, pengasingan, pengekangan dan kontrasepsi paksa, menurut Human Rights Watch (HRW).
Sebuah laporan tahun 2016 oleh organisasi tersebut menyoroti dugaan pelanggaran yang diderita oleh orang-orang dengan kondisi kesehatan mental. Setelah publikasi, pemerintah meluncurkan program untuk meningkatkan kesadaran tentang masalah kesehatan mental dan memberikan pelatihan kepada petugas kesehatan. Skema tersebut melibatkan petugas kesehatan yang mengunjungi rumah orang untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi kesehatan mental dalam keluarga dan untuk memeriksa apakah mereka menerima layanan yang memadai. Menurut HRW, program tersebut “memudahkan petugas kesehatan masyarakat untuk mendeteksi kasus-kasus pembelengguan dan memfasilitasi pelepasan orang-orang yang dibelenggu”.
Kriti Sharma, peneliti HRW yang telah mempelajari shackle di Indonesia selama lima tahun, menyambut baik kesepakatan baru tersebut.
“Membelenggu orang dengan kondisi kesehatan mental adalah ilegal di Indonesia, namun tetap menjadi praktik yang meluas dan brutal,” katanya. “Orang-orang menghabiskan bertahun-tahun dikurung dalam rantai, kandang kayu atau kandang kambing karena keluarga tidak tahu harus berbuat apa lagi.
“Pemerintah Indonesia telah melakukan upaya serius untuk mengatasi praktik pembelengguan sejak kami menerbitkan laporan kami pada tahun 2016. Tetapi dengan sedikit pengawasan, ribuan orang tetap dirantai atau dikurung di institusi di seluruh negeri.”
Sharma mengatakan perjanjian baru itu penting karena “menyediakan pemantauan reguler dan independen terhadap lembaga pemerintah dan swasta. Jika mereka menemukan penyalahgunaan, pihak berwenang harus mengambil tindakan, dan pada akhirnya mereka harus mendukung orang-orang dengan kondisi kesehatan mental untuk hidup mandiri di masyarakat”.
Studi 2016 menyoroti kekurangan serius dalam perawatan kesehatan mental, dengan hanya 600-800 psikiater yang menyediakan layanan untuk populasi lebih dari 250 juta. Lebih dari 57.000 orang di Indonesia telah menderita pasung setidaknya sekali dalam hidup mereka, kata laporan itu.
Ini juga meningkatkan kekhawatiran tentang tingkat kebersihan di institusi yang penuh sesak, di mana para peneliti mengatakan "orang-orang secara rutin dipaksa untuk tidur, makan, buang air kecil dan buang air besar di tempat yang sama".
Seorang wanita yang mengalami masalah kesehatan mental mengatakan kepada HRW bahwa dia dirantai tiga kali di pusat rehabilitasi Yayasan Galuh di Bekasi, Jawa Barat. “Saya dipukul oleh staf dan diborgol selama satu minggu penuh,” katanya. "Saya bahkan tidak bisa pergi ke toilet - saya harus buang air kecil di sana, dengan pakaian saya."
Berkat kampanye kesadaran, termasuk kerja kelompok lokal seperti asosiasi kesehatan mental Indonesia, jumlah pasien yang dibelenggu atau dikurung di ruang terbatas telah turun dari 18.800 pada 2016 menjadi sekitar 12.800 pada Juli 2018, menurut data pemerintah yang dikutip oleh HRW.
Seorang perempuan, 52 tahun, terkurung di kamarnya selama lima tahun di Cijeruk, Bogor, akhirnya diselamatkan oleh petugas kesehatan setelah melakukan kunjungan rumah. “Dia akan tidur di lantai; dia tidak bisa berjalan karena ototnya berhenti bekerja,” kata saudara perempuannya. “Kami memberinya ember untuk buang air kecil dan besar. Baunya sangat menyengat. Itu membuatku sangat sedih.”
Memasukkan paksa penderita gangguan jiwa ke institusi masih relatif mudah di Indonesia. Penyandang disabilitas psikologis sering ditahan di pusat penyembuhan iman atau fasilitas kesehatan mental di mana “orang dibelenggu, dianiaya, dan dipaksa untuk mengambil 'pengobatan' alternatif seperti ramuan herbal, pijat kuat oleh dukun, dan dipaksa mendengarkan bacaan Al-Qur'an", menurut HRW.
Seorang wanita berusia pertengahan 30-an, yang dirantai di rumah, mengatakan kepada peneliti bahwa dia ditipu oleh keluarganya untuk pergi ke pusat rehabilitasi Yayasan Galuh.
“Mereka memberi tahu saya bahwa ibu saya telah meninggal dan mereka membawa saya ke pemakamannya. Sebaliknya mereka membawa saya ke sini, ”katanya.
